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【 十二經脈辨證】

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【術語名稱】 十二經脈辨證
【術語分類】經絡辯證

【 十二經脈辨證】

十二經脈,古稱“正經”,是人體內氣血循行的通路。人體的五臟六腑、四肢百骸、五 官九竅、皮肉脈筋骨等,雖各具有其不同的生理功能,但又共同地進行著有機的整體活動。

這種統一協調和有機地配合,主要靠經絡的聯系,故《靈樞·海論》說:“夫十二經脈者,內 屬于臟腑,外絡于肢節。”十二經脈包括手、足三陰與三陽。外邪侵犯人體,經氣失常,病 邪就可以通過經絡傳入臟腑。《索問·皮部論》說:“凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之所生也,必先于皮毛,邪中之,則腠理開,開則入客于經脈,留而不去,傳入于腑。廩于 腸胃。”指出經脈可以成為外邪由表入里的傳變途徑。反過來,如果臟腑發生病變,同樣也 循著經絡反映于體表。例如《素問·臟氣法時論》說:“肝病者,兩脅下痛,引少腹。”“肺病 者,喘咳逆氣,肩背痛”。肋下、少腹、肩背,便是該臟所屬經絡循行之處。

另外,十二經脈本經受邪為病,經氣失卻正常運行狀態,也可以僅在其循行部位發生病 變而出現證候。在體表經絡循行的部位,特別是經氣聚集的腧穴之處出現各種異常反應,如 麻木、酸脹、疼痛、冷熱異常感覺,或皮膚色澤改變等。如足太陽膀胱經經脈受邪,便可以 出現項部、腰脊、髀、腘、踹等部位疼痛。

因此,十二經脈的證候歸納起來可分為兩類:一 是與本經所連屬的臟腑功能失常的表現;二是本經循行部位病變的癥狀。雖然每一經所出現 的各種證候的原因往往比較復雜,每一經的證候又是表現在本經許多疾病的癥狀歸納,但總 有一般規律和特征。正由于十二經脈能夠有規律地反映出若干證候特征,根據這些特征,就 能推斷疾病發生于哪一條經脈或哪一個臟腑,并且可以進一步確定病變的性質及其發展趨 勢。所以《靈樞·衛氣》說:“能別陰陽十二經者,知病之所生;候虛實之所在者,能得病之 高下。”診斷十二經脈病證應注意其臨床表現的三個特點:一是經脈受邪,經氣不利,出現 的病證多與其循行部位有關。二是臟腑病候多與經脈所屬部位的病狀相兼出現。三是一經受 病通過經脈聯系可以影響其他經脈,而表現相關的多經合病癥狀。

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